Bệnh trĩ sau sinh: Nguyên nhân và cách điều trị

Trĩ sau sinh là tình trạng búi trĩ sưng phồng, giãn rộng và sa ra ngoài hậu môn do áp lực gia tăng lên vùng bụng trong quá trình mang thai và sinh nở. Đây là một bệnh lý phổ biến gặp ở phụ nữ sau sinh, ảnh hưởng đến khoảng 30-50% phụ nữ.

Trĩ được phân loại thành hai loại chính dựa vào vị trí của búi trĩ:

Trĩ nội: Trĩ nội xuất hiện khi búi trĩ ảnh hưởng đến các tĩnh mạch trong trực tràng hoặc hậu môn. Nó có thể được chia thành bốn cấp độ:

• Ở cấp độ 1, búi trĩ mới chỉ bắt đầu hình thành trong ống hậu môn, gây ra cảm giác đau rát nhẹ khi đi vệ sinh và ngứa ngáy.
• Cấp độ 2, bệnh nhân cảm thấy không thoải mái hơn, có thể xuất hiện máu khi đi tiêu và một số búi trĩ nhỏ lồi ra ngoài ống hậu môn khi rặn.
• Ở cấp độ 3, búi trĩ sa ra ngoài và không thể tự co lại, đau đớn tăng lên đặc biệt khi đi tiêu hoặc ngồi.
• Cấp độ 4, búi trĩ hoàn toàn sa ra ngoài và không thể đẩy vào bên trong ống hậu môn, gây ra đau đớn liên tục và chảy máu.

Trĩ ngoại: Trĩ ngoại là tình trạng búi trĩ phát triển dưới da xung quanh hậu môn, cũng chia thành bốn cấp độ:

• Cấp độ 1, búi trĩ nhỏ và chỉ gây ra cảm giác khó chịu nhẹ ở hậu môn và một ít máu khi đi tiêu.
• Cấp độ 2, búi trĩ phát triển lớn hơn và tạo ra cảm giác vướng víu khi ngồi hoặc đứng, đi kèm với đau và ngứa.
• Ở cấp độ 3, búi trĩ bị sa xuống, gây ra tắc nghẽn hậu môn và có thể chảy máu khi đi tiêu.
• Cấp độ 4, búi trĩ sa xuống hoàn toàn và gây ra đau đớn nghiêm trọng, có nguy cơ cao mắc phải các bệnh đường hậu môn nếu không được điều trị.

Hành động rặn đẻ quá mức hoặc không chính xác trong quá trình chuyển dạ không chỉ làm tử cung mở to, tăng áp lực lên ổ bụng, mà còn tập trung vào khu vực khoang chậu. Hậu quả của việc này có thể gây ra tụ máu và sưng phù ở hậu môn, tạo điều kiện cho sự xuất hiện của các búi trĩ và khiến chúng trở nên trầm trọng hơn.

Nếu bạn có tiền sử gia đình về mắc bệnh trĩ, điều này có thể tăng nguy cơ của bạn bị mắc bệnh trĩ sau sinh. Tiền sử gia đình về trĩ thường gợi ý đến yếu tố di truyền đóng vai trò trong sự phát triển của bệnh. Cụ thể, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người có người thân trong gia đình từng mắc bệnh trĩ có khả năng cao hơn để phát triển bệnh trong cuộc sống của mình, bao gồm cả giai đoạn sau khi sinh. Điều này cần được xem xét cẩn thận trong quá trình chăm sóc sức khỏe của bạn trong thai kỳ và sau khi sinh.

Nếu người mẹ từng mắc bệnh trĩ hoặc táo bón trước đó thì việc bị trĩ sau sinh là điều không thể tránh khỏi. Thậm chí nó còn phải đối diện với nguy cơ cao hơn về việc phát triển trĩ sau sinh mà còn phải đối mặt với những biến chứng nghiêm trọng. Nguyên nhân của hiện tượng này là sự tăng cao của nồng độ progesterone trong cơ thể trong suốt giai đoạn mang thai. Sự gia tăng này đã góp phần làm mạch máu giãn ra và tình trạng ứ máu trở nên trầm trọng hơn theo thời gian, tạo điều kiện thuận lợi cho việc tái phát bệnh trĩ ở những người từng trải qua. Trong trường hợp này, trĩ sau sinh có thể gây ra các biến chứng như phù nề, tắc tia máu và chảy máu từ búi trĩ.

Đây là biện pháp cuối cùng và mang lại hiệu quả cao nhất trong việc điều trị bệnh trĩ nặng hoặc tái phát.

Quá trình phẫu thuật thường được thực hiện dưới tình trạng gây tê tại chỗ kết hợp với thuốc an thần hoặc gây tê tủy sống, hoặc thậm chí là gây mê toàn thân. Bác sĩ sẽ tiến hành loại bỏ các mô thừa gây chảy máu. Tuy nhiên, có thể xảy ra các biến chứng từ nhẹ đến nặng như đau, chảy máu, bí tiểu, hẹp hậu môn và nhiễm trùng.

Ngoài ra, còn có một số phương pháp điều trị trĩ ít xâm lấn khác như:

• Liệu pháp xơ hóa: Một dung dịch hóa chất được tiêm vào mô trĩ để làm teo nó. Tuy phương pháp này ít gây đau nhưng hiệu quả không cao bằng phẫu thuật thắt búi trĩ. Tiêm xơ trĩ nội soi là một kỹ thuật ít xâm lấn đang được áp dụng tại BVĐK Tâm Anh. Đặc biệt, nó được coi là tối ưu cho phụ nữ sau sinh vì chỉ cần sử dụng một liều kháng sinh duy nhất, giảm nguy cơ mất sữa.
• Cắt trĩ bằng laser: Ánh sáng laser được chiếu trực tiếp lên búi trĩ để phân hủy các mạch máu, làm búi trĩ co lại và loại bỏ toàn bộ mô trĩ.